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　　我国是肝炎大国,乙肝病毒感染者众多.母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一,随着两孩政策的实施,更多的育龄妇女企盼着再生一个健康的宝宝,然而,很多育龄以及妊娠女性既不了解自身乙肝病毒感染情况,缺乏疾病防范知识,更不知道如何进行乙肝母婴阻断来防止孩子感染乙肝病毒.

　　母婴传播是乙肝主要传播方式

　　乙肝病毒的传播方式主要有三种:血液传播、母婴传播和性接触传播.成都军区空军机关医院{河南省治疗乙肝哪家医院好?郑州那个乙肝医院好}医生秦绍琼说,目前母婴传播已成为乙肝最主要的传播方式,而这种传播方式带来的后果也很严重.首先是乙肝慢性化率高,新生儿如果感染乙肝病毒,90%会转变为慢性乙肝,而成人感染的这一数字只有2.9%;其次是新生儿感染乙肝,以后发生肝硬化、肝癌的比例较高.

　　在乙肝疫苗使用前,生一个健康的宝宝,对于乙肝妈妈来说曾经是一种奢望.在无预防措施的情况下,母亲如果是乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性),新生儿乙肝感染率为10%以下;但如果母亲是乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性),新生儿乙肝感染率则达70%~90%.而医学的发展为乙肝的预防提供了强大的武器,目前通过乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫可以阻断大部分的乙肝母婴传播,这也使我国5岁以下儿童的乙肝感染率已经小于1%.但是这种联合免疫仍不能完全阻断乙肝母婴传播,仍然有5%~10%的失败率.按我国每年乙肝孕妇约70~100万例计算,全国每年仍然有5~10万名新生儿通过母婴传播成为慢性乙肝病毒感染者.

　　抗病毒治疗可进一步降低传播风险

　　乙肝病毒母婴传播完全阻断是否能够实现?秦绍琼主任认为是有希望的.她说,母体内乙肝病毒载量是母婴传播最重要的危险因素,当病毒载量达到106拷贝/ml时,乙肝病毒传播的可能性就会明显增高.他认为阻断乙肝母婴传播的策略首先是筛选乙肝表面抗原阳性及病毒高载量的孕妇,然后妊娠晚期对其实施抗病毒药物干预,使病毒载量降低,以进一步减少母婴传播.

　　孕妇在怀孕晚期服用抗病毒药物,对胎儿会不会产生影响是很多孕妈妈比较关注的问题.现有的很多研究数据都表明,目前治疗乙肝常用的抗病毒药物不会对胎儿造成不良影响,它们是安全的.

　　近年来,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了儿童中乙肝病毒感染率,在此基础上,结合对高病毒载量乙肝孕妇进行抗病毒药物干预等措施,能够进一步降低母婴传播的风险,甚至达到完全阻断.

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