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郑州看肝病医院哪家好?肝硬化患者为什么容易患腹水

2020年07月16日 10:03:00 来源:河南省医药院附属医院

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  肝硬化腹水主要是肝硬化引起的腹水的主要疾病,肝腹水症状腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.


  腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.肝腹水病因病理肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水.


  腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,影响因素有:


  1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔.


  2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗.


  3、淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔.


  4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加.


  5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.


  6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少.


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